患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压

不定项选择题第1题患者最先需要紧急处理的是

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎

B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流

C.双下肢清创探查

D.胸部清创探查

E.气管切开

F.全身创面磺胺嘧啶银外用保痂

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题比较合适的手术方式是(提示 患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善，血氧饱和度上升至93%～96%，拟急诊手术。)

A.右上肢清创探查，彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙

B.右腕，右前臂创面切除中厚植皮

C.右上肢减张术

D.右肩背部，双大腿创面清创中厚植皮术

E.双足清创截趾术

F.前胸清创探查，背阔肌皮瓣转移术

G.前胸清创探查，中厚植皮术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题关于前臂清创，合适的做法是(提示 右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10 cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。)

A.彻底清除坏死肌肉

B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱

C.彻底切除变性尺神经

D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱

E.保留变性尺神经

F.保留坏死肌肉

G.彻底切除坏死皮肤及皮下组织

H.彻底切除坏死皮肤，保留部分皮下组织

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题适宜采用的修复方式为(提示 右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉，保留变性肌腱和神经后残留6 cm×13 cm创面，肌腱、神经外露。)

A.中厚植皮术

B.刃厚植皮术

C.邮票植皮术

D.负压吸引

E.股前外侧皮瓣游离移植术

F.腹部皮瓣转移术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题该创面适合的处理方式是(提示 胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25 cm×35 cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。)

A.中厚植皮术

B.刃厚植皮术

C.邮票植皮术

D.抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷

E.背阔肌皮瓣游离移植术

F.异体皮自体皮相间移植

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第6题适合的修复方法是(提示 右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。)

A.异体皮肤覆盖

B.异种皮肤覆盖

C.自体整张皮肤覆盖

D.异体皮开洞自体皮肤覆盖

E.游离皮瓣修复

F.组织工程皮肤覆盖

G.湿敷加压包扎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第7题合适的处理方式是(提示 伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。)

A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术

B.坏死趾截除，刃厚植皮术

C.坏死趾截除，异体皮移植术

D.坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术

E.坏死趾截除，中厚植皮术

F.切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

烧伤外科学（正高）考试大纲

章节练习

烧伤创面处理和修复技术