患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院

不定项选择题第1题不属于老年急性阑尾炎的临床特点的是( )

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

F.病情发展快且重

G.并发症发生率及病死率较高

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 辅助检查：血常规：WBC12.95×10⁹/L，N93%；腹部B超：右下腹见一均质回声区，范围为6.3cm×4.1cm，以低回声团为主，内可见多个短条状强回声，后伴声尾征。CT：升结肠起始段肠壁明显不规则增厚，肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是( ) 　　

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

F.回盲部肿瘤

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示 外科手术后病理诊断：回盲部高-中分化腺癌，侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是( )

A.肿瘤堵塞阑尾腔，引流不畅

B.阑尾壁受肿瘤压迫缺血

C.细菌在梗阻部位繁殖

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

F.老年阑尾炎症状轻

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题结肠癌一般最早出现的临床症状是( )

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯改变

E.粪便性状改变

F.肠道穿孔

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题关于大肠癌的组织病理学类型，以下正确的是( )

A.临床上以腺癌最多见

B.有鳞状细胞癌，但少见，见于回盲部

C.大多数大肠癌细胞分化程度较高

D.黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌，临床预后较差

E.瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌

F.印戒细胞癌一出现即为浸润癌，无癌前病变

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

小肠、结肠疾病