男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤

不定项选择题第1题经临床检查，考虑其诊断是（）。
 

A.内侧半月板损伤

B.前交叉韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧副韧带损伤

参考答案：B

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答案解析：患者是运动员，有减速，外翻、外旋损伤，伤时有韧带撕裂的声音，考虑诊断为前交叉韧带损伤。

 

不定项选择题第2题如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的（）。
 

A.X线摄片可阴性

B.侧方应力试验（＋）

C.轴移试验（－）

D.屈膝90°，前抽屉试验（＋）

E.屈膝15°，前抽屉试验（＋）

参考答案：B

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答案解析：侧方应力试验是检查内、外侧副韧带损伤的，本题答案选择B。

 

不定项选择题第3题为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是（）。
 

A.X线摄片检查

B.B超检查

C.CT检查

D.MRI检查

E.关节镜检查

参考答案：E

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答案解析：急性单纯性前交叉韧带损伤。如有条件，对所有急性膝损伤都应进行关节镜检查。如同时有前外侧旋转不稳定，应同时进行韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术，以增加膝的稳定，本题答案选择E。

 

不定项选择题第4题如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（）。
 

A.单纯修复韧带

B.作外侧髁顶端固定手术

C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫

D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术

E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

参考答案：D

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答案解析：急性单纯性前交叉韧带损伤。如有条件，对所有急性膝损伤都应进行关节镜检查。如同时有前外侧旋转不稳定，应同时进行韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术，以增加膝的稳定，本题答案选择D。

 

不定项选择题第5题如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是（）。
 

A.消除膝关节疼痛

B.消除轴移现象

C.减轻膝关节肿胀及关节积液

D.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定

E.避免发生外伤性关节炎

参考答案：B

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答案解析：慢性前外侧旋转不稳定，治疗目的在于消除轴移现象。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

创伤骨科