有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

A.多有果酱样大便

B.常发生于2岁以内小儿

C.小儿常表现为阵发性哭闹

D.绝大多数与肠管本身病变有关

E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

参考答案：D

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答案解析：绝大多数与肠管本身病变没有关系。见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。故正确答案选D。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

小肠疾病