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患者男性79岁2011年6月确诊为前列腺癌肿瘤

来源:来源:焚题库 [2020-11-14] 【

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    共享题干题患者男性,79岁。2011年6月确诊为前列腺癌,肿瘤分期为T4N0M0,血清前列腺特异抗原(PSA)为125μg/L,Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗(曲普瑞林联合氟他胺)。2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L。

    不定项选择题第1题建议此时对该患者采用何种治疗措施( )

    A.继续最大限度雄激素阻断治疗(MAB)

    B.间歇内分泌治疗(IHT)

    C.停用曲普瑞林

    D.停用氟他胺

    E.加用己烯雌酚

    F.前列腺癌根治术

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    不定项选择题第2题该患者采用间歇内分泌治疗模式(IHT),以下关于IHT适应证的正确描述是( )

    A.局限前列腺癌,无法行根治性手术或放疗

    B.局部晚期患者

    C.转移前列腺癌

    D.根治术后切缘阳性

    E.根治术后复发

    F.局部放疗后复发

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    不定项选择题第3题该患者经过两次IHT模式治疗,再次恢复MAB治疗后,于2014年345月复查血清PSA分别为3.5μg/L5.1μg/L8.3μg/L,此时正确的处理方案是( )

    A.查血睾酮水平

    B.停用曲普瑞林

    C.停用氟他胺

    D.挽救性放疗

    E.前列腺切除术

    F.姑息性经尿道前列腺电切术(TURP)

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者睾酮处于去势水平,停用氟他胺后3个月,血清PSA降至4.7μg/L,,2014年9月复查血清PSA为9.5μg/L,此时可考虑的处理方案是( )

    A.双侧睾丸切除术

    B.停用曲普瑞林

    C.恢复口服氟他胺

    D.换用比卡鲁胺口服

    E.口服地塞米松

    F.低剂量己烯雌酚口服

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