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患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史

来源:焚题库 [2021-09-07] 【

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    共享题干题患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)

    不定项选择题第1题根据以上病史,考虑的诊断是

    A.肝硬化腹水

    B.脾功能亢进

    C.肝硬化合并腹膜炎

    D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

    E.肾病综合征

    F.肝硬化合并肝癌

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者确诊还需要进行的实验室检查有

    A.血常规

    B.HAV抗体检查

    C.甲胎蛋白

    D.腹水检查

    E.血气分析

    F.肝、肾功能检查

    G.腹水培养

    H.血氨测定

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者腹腔穿刺液检查,以下检查结果支持腹膜炎诊断的是

    A.腹水为漏出液

    B.腹水白细胞总数>500×10Ru3wlVINry.png/L

    C.有核细胞分类以中性粒细胞为主

    D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)

    E.腹水细菌培养阳性

    F.腹水呈血性

    G.腹水葡萄糖增高

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是

    A.低蛋白血症

    B.血氨增高

    C.血尿素氮增高

    D.低血糖

    E.脑水肿

    F.低钾性碱中毒

    G.血容量减少

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题此时患者应注意避免的情况有

    A.高蛋白饮食

    B.酸中毒

    C.低血糖

    D.低氧

    E.休克

    F.碱中毒

    G.低钾

    H.便秘

    参考答案:

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