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患者男性28岁因劳力性心悸气促半年余再发加重

来源:焚题库 [2020-05-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,28岁,因"劳力性心悸、气促半年余,再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片:心脏明显增大,心胸比例0.72。超声心动图提示:主动脉窦部及根部囊状扩张,内径约65mm,主动脉瓣大量反流,左室巨大,EF60%。

    不定项选择题第1题为制定手术方案首选检查是( )

    A.心脏核素

    B.心电图

    C.活动平板试验

    D.主动脉CT

    E.冠状动脉造影

    F.四肢血压

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病最可能的初步诊断是( )

    A.主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全

    B.风湿性联合瓣膜病

    C.多发性大动脉炎累及主动脉瓣

    D.扩张型心肌病合并主动脉瓣关闭不全

    E.肥厚型心肌病合并主动脉瓣关闭不全

    F.A型主动脉夹层合并主动脉瓣关闭不全

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦扩张,直径67mm,升主动脉扩张,直径55mm,主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括( )

    A.药物治疗

    B.主动脉瓣置换术

    C.Wheat手术

    D.Bentall手术

    E.David手术

    F.全主动脉弓置换术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者术后1小时于监护室出现室颤,床旁行心肺复苏无效,室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是( )

    A.术后低心排

    B.体外循环肺损伤

    C.电解质紊乱

    D.冠脉缺血事件

    E.心肌再灌注损伤

    F.心包填塞

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科(副高)考试大纲

    心血管外科

    主动脉疾病

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