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共享题干题患者,男性,28岁,因"劳力性心悸、气促半年余,再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片:心脏明显增大,心胸比例0.72。超声心动图提示:主动脉窦部及根部囊状扩张,内径约65mm,主动脉瓣大量反流,左室巨大,EF60%。
不定项选择题第1题为制定手术方案首选检查是( )
A.心脏核素
B.心电图
C.活动平板试验
D.主动脉CT
E.冠状动脉造影
F.四肢血压
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题该病最可能的初步诊断是( )
A.主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全
B.风湿性联合瓣膜病
C.多发性大动脉炎累及主动脉瓣
D.扩张型心肌病合并主动脉瓣关闭不全
E.肥厚型心肌病合并主动脉瓣关闭不全
F.A型主动脉夹层合并主动脉瓣关闭不全
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 入院后患者行主动脉CT,发现:主动脉窦扩张,直径67mm,升主动脉扩张,直径55mm,主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括( )
A.药物治疗
B.主动脉瓣置换术
C.Wheat手术
D.Bentall手术
E.David手术
F.全主动脉弓置换术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 患者术后1小时于监护室出现室颤,床旁行心肺复苏无效,室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是( )
A.术后低心排
B.体外循环肺损伤
C.电解质紊乱
D.冠脉缺血事件
E.心肌再灌注损伤
F.心包填塞
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
胸心外科(副高)考试大纲
心血管外科
主动脉疾病
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