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患者男,70岁。间断上腹痛10余年,加重2周。呕血

来源:来源:焚题库 [2020-10-12] 【

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    共享题干题患者男,70岁。间断上腹痛10余年,加重2周。呕血、黑便6小时,感心悸、头晕、出冷汗。近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。

    不定项选择题第1题患者可能的诊断是

    A.贫血

    B.食管胃底静脉曲张破裂出血

    C.胃溃疡

    D.肝硬化

    E.休克早期

    F.胃癌

    G.出血性胃炎

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    不定项选择题第2题提示:实验室检查:大便隐血强阳性。还应做的检查有

    A.胃镜

    B.肝功能

    C.B超

    D.出血停止后行X线钡餐检查

    E.肾功能

    F.CT

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    不定项选择题第3题提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×109/L。正确的治疗原则是

    A.输液

    B.输血

    C.手术治疗

    D.内镜止血

    E.化疗

    F.抗溃疡病药物治疗

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    不定项选择题第4题提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×109/L。可能出现的护理诊断有

    A.知识缺乏

    B.疼痛

    C.焦虑、恐惧

    D.潜在并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

    E.体液不足

    F.营养失调(低于机体需要量)

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