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共享题干题 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3 d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T 39.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 80/40 mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。
不定项选择题第1题除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是
A.心肌酶
B.皮肤活检
C.血清淀粉酶
D.连续血培养
E.腹部X线片
F.血气分析
G.尿淀粉酶
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊首先应尽快做的处理是(提示 患者四肢末梢发凉,经快 速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH 7.2,BE -9.6 mmol/L。)
A.导尿
B.静脉滴注多巴胺
C.肌内注射阿托品
D.静脉滴注葡萄糖
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.静脉滴注碳酸氢钠
参考答案:G
答案解析:无
不定项选择题第3题进一步的治疗首先考虑(提示 经上述处理,血压平稳。血常规:Hb 105 g/L,WBC 26.4×109/L,N 0.90,L 0.10。尿、粪常规:无异常。)
A.营养支持
B.静脉滴注奥美拉唑
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉滴注利巴韦林(病毒唑)
E.应用糖皮质激素
F.利尿药
G.保护心肌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题使用敏感抗生素的疗程为(提示 骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)
A.3 d
B.5 d
C.7 d
D.10 d
E.2周
F.4周
G.4周以上
参考答案:F
答案解析:无
涉及考点
传染病学(正高)
强化练习
细菌性疾病
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