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 患者女24岁因发热畏寒寒战3 d来诊无咳嗽咳痰腹痛腹泻尿频尿急等既往有中耳炎病

来源:焚题库 [2021-09-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3 d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T 39.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 80/40 mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。

    不定项选择题第1题除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是

    A.心肌酶

    B.皮肤活检

    C.血清淀粉酶

    D.连续血培养

    E.腹部X线片

    F.血气分析

    G.尿淀粉酶

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题急诊首先应尽快做的处理是(提示  患者四肢末梢发凉,经快 速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH 7.2,BE -9.6 mmol/L。)

    A.导尿

    B.静脉滴注多巴胺

    C.肌内注射阿托品

    D.静脉滴注葡萄糖

    E.吸氧

    F.静脉滴注奥美拉唑

    G.静脉滴注碳酸氢钠

    参考答案:G

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    答案解析:

    不定项选择题第3题进一步的治疗首先考虑(提示  经上述处理,血压平稳。血常规:Hb 105 g/L,WBC 26.4×109/L,N 0.90,L 0.10。尿、粪常规:无异常。)

    A.营养支持

    B.静脉滴注奥美拉唑

    C.静脉应用广谱抗生素

    D.静脉滴注利巴韦林(病毒唑)

    E.应用糖皮质激素

    F.利尿药

    G.保护心肌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题使用敏感抗生素的疗程为(提示  骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)

    A.3 d

    B.5 d

    C.7 d

    D.10 d

    E.2周

    F.4周

    G.4周以上

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    传染病学(正高)

    强化练习

    细菌性疾病

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