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患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下

来源:来源:焚题库 [2019-02-24] 【

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    共享题干题患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,POKkM0AfYWoS.png:50mmHg,PC02:63mmHg,SpOKkM0AfYWoS.png:92%(吸氧2L)。

    不定项选择题第1题该患者的中医诊断及辨证分型是

    A.心悸水饮凌心证

    B.肺胀阳虚水泛证

    C.心悸心阳不振证

    D.肺胀肺肾气虚证

    E.喘证肾虚不纳证

    参考答案:B

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    不定项选择题第2题应选择的治疗原则为

    A.温补心阳,安神定悸

    B.振奋心阳,化气利水

    C.温肾健脾,化饮利水

    D.补肺纳肾,降气平喘

    E.扶阳固脱,镇摄肾气

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题根据该患者病情,治疗应首选的方药是

    A.真武汤合五苓散加减

    B.平喘固本汤合补肺汤加减

    C.金匮地黄丸合参蛤散加减

    D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

    E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

    参考答案:A

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    不定项选择题第4题若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:水肿加剧,心悸喘满,倚息不能平卧,可在上方的基础上加用

    A.大腹皮、五加皮、葶苈子、防己

    B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前

    C.葶苈子、五加皮、车前子、防己

    D.泽兰、红花、丹参、益母草

    E.沉香、黑白丑、川椒、葶苈子

    参考答案:E

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    不定项选择题第5题患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,查血气分析:pH:7.36,PO23jZQaC0ZV.png:56mmHg,PCO23jZQaC0ZV.png:90mmHg,SpO23jZQaC0ZV.png:86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为

    A.慢性阻塞性肺疾病

    B.慢性肺源性心脏病

    C.脑血管病

    D.低钙血症

    E.肺性脑病

    参考答案:E

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    涉及考点

    中医内科学(中级)考试大纲

    十四、中医内科学

    1、肺系疾病

    试题来源:

    2019年主治医师《内科》考试题库

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    2019年主治医师《肿瘤学》考试题库

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    2019年主治医师《中医内科学》考试题库

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