患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊

不定项选择题第1题应考虑的诊断有

A.β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎

B.非IgA系膜增生性肾炎

C.薄基底膜肾病

D.过敏性紫癜肾炎

E.糖尿病肾病

F.IgA肾病

G.高血压肾病

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，需要进一步进行的检查有

A.肾活检病理检查

B.双肾B型超声

C.肾CT

D.24小时尿蛋白定量

E.血脂

F.血压

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不定项选择题第3题提示　患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)，实验室检查：血脂偏高；24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检：穿刺组织1条，22个肾小球，1个小纤维细胞性新月体，余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生；肾小球小灶萎缩(5%)，间质水肿伴小灶纤维化(5%)，炎症细胞灶性浸润(约20%)，小血管未见明显改变。免疫荧光：IgA(＋＋＋＋)，血清补体3(系膜区＋系膜旁区)(＋＋＋)，IgG(－)，IgM(－)，补体C1q(－)，纤维蛋白原(－)。病理诊断为

A.IgA肾病(Lee Ⅰ)

B.IgA肾病(Lee Ⅱ)

C.IgA肾病(Lee Ⅲ)

D.IgA肾病(Lee Ⅳ)

E.IgA肾病(Lee Ⅴ)

F.WHO组织学分类法Ⅰ级

参考答案：C

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不定项选择题第4题目前的治疗方案可考虑

A.清淡饮食，避免劳累

B.如有上呼吸道感染，行抗感染治疗

C.可给予糖皮质激素

D.给予环孢素

E.给予环磷酰胺

F.可考虑使用雷公藤多苷

G.若患者存在慢性扁桃体炎，可考虑择期行腭扁桃体摘除术

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