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患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院

来源:焚题库 [2021-10-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音,心音有力,律齐,P2亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅳ~Ⅵ级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。

    不定项选择题第1题该患儿先天性心脏病可能的病因是(   )

    A.孕早期宫内感染

    B.单基因突变

    C.代谢紊乱

    D.感染后免疫反应

    E.孕晚期感染

    F.产程损伤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是(   )

    A.无分流型

    B.右向左分流型

    C.左向右分流型

    D.差异青紫型

    E.肺动脉高压型

    F.主动脉闭锁型

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题[提示]患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出。查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg,身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音,心音有力,律齐,P2亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅳ~Ⅵ级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×109/L,血红蛋白97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔缺损7mm。患儿目前存在的主要护理问题是(   )

    A.疲乏

    B.营养失调

    C.口腔黏膜改变

    D.有窒息的危险

    E.自身清理呼吸道无效

    F.组织灌注量改变的危险

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题[提示]入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠0.5g静脉点滴,每日1次,地高辛0.3mg口服,每日1次。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是(   )

    A.改善血管循环

    B.抑制心脏传导

    C.改善肝脏功能

    D.增强心肌收缩力

    E.解除支气管痉挛

    F.增加肺活量

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题[提示]患儿入院第8天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医师开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是(   )

    A.1~3ng/ml

    B.4~5ng/ml

    C.6~7ng/ml

    D.8~9ng/ml

    E.10ng/ml

    F.12ng/ml

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题[提示]患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是(   )

    A.每次给药前应数脉搏或听心率

    B.每次服用药物的剂量要精确

    C.可同时服用钙剂,以增强地高辛药物的效果

    D.地高辛药物应单独使用,不能与其他药物混合服用

    E.如出现心动过缓或心律失常,应先停药,再报告医师

    F.服用洋地黄药物后2小时,测心率或脉搏

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题地高辛中毒的临床表现是(   )

    A.膝腱反射减弱

    B.恶心、呕吐、腹泻

    C.不安、惊跳、震颤

    D.眩晕、疲倦,黄、绿视

    E.室性期前收缩、P-R间期延长

    F.呼吸频率增快

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题[提示]经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增长至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是(   )

    A.建立规律的生活作息时间

    B.按时服用抗生素药物

    C.按约定时间定期复查

    D.避免到公众场所,避免感染

    E.增强机体免疫力

    F.调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄

    参考答案:

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    儿科护理学

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