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患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体

来源:来源:焚题库 [2020-12-11] 【

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    共享题干题 患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:Hb95g/L,WBC38.0×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞8%,血小板200×109/L,骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.

    单选题第1题为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠

    A.ph染色体

    B.造血干/祖细胞培养

    C.检测BCR/ABL融合基因

    D.细胞免疫学检查

    E.细胞化学染色

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是

    A.ph染色体为慢粒特有

    B.BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

    C.典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞

    D.部分病人经治疗后,ph染色体消失

    E.慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题关于该病人的骨髓象描述,错误的是

    A.骨髓增生明显活跃

    B.原粒和早幼粒细胞易见,原粒+早幼粒细胞大于10%

    C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D.粒细胞胞质中可偶见Auer小体

    E.骨髓可发生轻度纤维化

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第4题如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是

    A.原发性骨髓纤维化

    B.急粒变

    C.急淋变

    D.慢粒合并骨髓纤维化

    E.类白血病反应

    参考答案:D

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    答案解析:

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