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共享题干题
患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:Hb95g/L,WBC38.0×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞8%,血小板200×109/L,骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.
单选题第1题为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠
A.ph染色体
B.造血干/祖细胞培养
C.检测BCR/ABL融合基因
D.细胞免疫学检查
E.细胞化学染色
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是
A.ph染色体为慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
C.典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞
D.部分病人经治疗后,ph染色体消失
E.慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题关于该病人的骨髓象描述,错误的是
A.骨髓增生明显活跃
B.原粒和早幼粒细胞易见,原粒+早幼粒细胞大于10%
C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D.粒细胞胞质中可偶见Auer小体
E.骨髓可发生轻度纤维化
参考答案:B
答案解析:无
单选题第4题如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
A.原发性骨髓纤维化
B.急粒变
C.急淋变
D.慢粒合并骨髓纤维化
E.类白血病反应
参考答案:D
答案解析:无
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