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患者,53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术

来源:焚题库 [2021-12-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热,现已20天,体温最高38.5℃,体温呈弛张热型,发热伴寒战。

    不定项选择题第1题下列检查中应该做的有( )

    A.经胸超声心动图

    B.经食道超声心动图

    C.血常规

    D.血培养

    E.血降钙素原

    F.主动脉CT

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列实施方案中公认的耐感染性最好的是( )

    A.人工支架生物瓣

    B.人工无支架生物瓣

    C.人工机械瓣

    D.人工机械瓣及人工涤纶编织主动脉血管复合体

    E.同种主动脉移植物

    F.自膨胀支架瓣膜

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题曾经有一种人工机械瓣市售,将含有金属银的物质覆盖此瓣膜的缝合环,希望用银离子的杀菌特性降低手术后感染性心内膜炎的发生率。此种瓣膜(Silzone)临床应用后发现了新的问题,被召回禁用。问题是( )

    A.二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多

    B.二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多

    C.二尖瓣位瓣周漏发生率增加

    D.主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多

    E.主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多

    F.主动脉瓣位瓣周漏发生率增加

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,错误的是( )

    A.早期应用

    B.小剂量,长程治疗

    C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

    D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

    E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

    F.对有肾功能下降的病人应适当调整抗生素剂量

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    瓣膜疾病