患者，女，38岁，急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体

不定项选择题第1题该患者为明确诊断，最宜做的检查是（）。
 

A.B超

B.CT

C.ECT

D.磁共振

E.肝动脉插管造影

参考答案：A

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答案解析：胆囊胆道B超检查即采用B超检查患者的胆囊胆道,常用于诊断胆囊及胆道系的疾患,也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。

 

不定项选择题第2题该患者的诊断可能是（）。
 

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.AOSC

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

参考答案：A

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答案解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

 

不定项选择题第3题该患者的术前护理不妥的是（）。
 

A.禁食

B.补液、抗炎治疗

C.半卧位

D.物理降温

E.镇痛治疗

参考答案：E

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答案解析：（1）卧床休息、禁食：急性胆囊炎严重呕吐者可行胃肠减压。应静脉补充营养，维持水、电解质平衡，供给足够的葡萄糖和维生素以保护肝脏。（2）解痉：可使用阿托品、硝酸甘油、度冷丁、美散痛等，以维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。（3）抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常选用氨苄青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素治疗，抗生素的更换应根据血培养及药敏试验结果而定。术前禁止服用止痛药等，以免掩盖病情，因此E选项错误。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

胆道疾病病人的护理