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患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。

来源:焚题库    2021-03-04   【
共享题干题患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。

不定项选择题第1题首先应对患者进行的处理是(    )

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

E.左肾造瘘术

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题为进一步评价肾功能,应进行的检查是(    )【提示】患者行右肾造瘘术,引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗,体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml,尿比重1.012。

A.夹闭造瘘管,行核素利尿肾动态检测

B.泌尿系统增强CT

C.双肾MRI

D.尿流率检测

E.开放造瘘管,行核素尿肾动态检测

F.双侧输尿管逆行造影

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第3题对该患者应进一步采取的治疗措施是(    )【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A.右肾切除术

B.右肾盂输尿管连接部成型术

C.右肾输尿管全长切除术

D.左肾盂输尿管连接部成型术

E.左肾切除术

F.左肾输尿管全长切除术

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第4题患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理(    )

A.等待观察

B.肾盂输尿管连接部成形术

C.肾切除术

D.肾造瘘术

E.输尿管支架(DJ管)植入术

F.肾输尿管全长切除术

参考答案:A

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答案解析:

涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

泌尿系统梗阻

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