关于系统性硬化症SSc的治疗和预后应该关注以下方面

单选题第1题SSc相关的肺动脉高压，可选择的治疗是

A.急性血管扩张药物试验结果阳性的患者，提示使用钙通道阻滞药治疗，肯定会有效果

B.前列环素类药物可选择性作用于肺血管，较明显降低肺血管阻力，提高心排血量

C.内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗

D.西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗勃起功能障碍（ED）的同时，可治疗肺动脉高压，因而适用于男性患者

E.一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子，长期吸入安全性和有效性肯定

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第2题关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

A.肾危象是SSc的重症

B.应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压

C.出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗

D.激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能

E.合并肾危象，1年生存率低于15%

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第3题关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

A.迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效

B.转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效

C.甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累

D.环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果

E.乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第4题关于SSc的预后，叙述正确的是

A.SSc是慢性病程，可长期存活

B.预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后

C.最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95%

D.进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好

E.合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%

参考答案：B

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涉及考点

风湿病(副高)考试大纲

硬皮病