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患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示

来源:焚题库 [2022-05-26] 【

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    共享题干题患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。

    不定项选择题第1题可能的诊断是

    A.绒癌

    B.宫颈妊娠

    C.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    D.上皮样滋养细胞肿瘤

    E.失血性休克

    F.人流不全葡萄胎

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    不定项选择题第2题应给的处理是

    A.再次清宫

    B.止血药

    C.输血

    D.缩宫素10U静脉滴注、肌注

    E.快 速补液

    F.多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

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    不定项选择题第3题经抢救后仍有阴道流血,可以采取的措施是

    A.栓塞后宫腔镜下吸出胎囊,电凝止血

    B.MTX20mg,每日肌注连用五天

    C.MTX50mg肌注

    D.双侧子宫动脉栓塞术

    E.子宫次全切除术

    F.立止血1000U静点

    G.急诊行全子宫切除术

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