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共享题干题 患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5 d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.中毒性周围神经病
B.糖尿病性周围神经病
C.吉兰-巴雷综合征
D.副肿瘤综合征
E.横纹肌溶解症
F.脑梗死
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断及鉴别诊断应检查
A.血清维生素B12、叶酸
B.肿瘤标志物
C.毒物筛查
D.脑脊液
E.肌电图
F.颅脑MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题对定性诊断有提示意义的症状和体征是
A.发病前有服药史
B.发病较急
C.疼痛症状较突出
D.肢体无力,肌肉萎缩
E.四肢末梢型感觉障碍
F.停药后部分症状自行恢复
参考答案:
答案解析:无
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