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患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨

来源:来源:焚题库 [2020-11-20] 【

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    共享题干题 患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。

    不定项选择题第1题为明确诊断首先选择的检查手段为(提示 患者血红蛋白10.8 g/L,粪隐血阳性。)

    A.食管造影

    B.胃镜

    C.肠镜

    D.腹部B型超声

    E.腹部CT

    F.腹部X线平片

    G.腹部MRI

    H.血管造影

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进一步完善的检查是(提示 患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)

    A.血沉

    B.眼底检查

    C.ANCA

    D.针刺反应试验

    E.ANA+dsDNA

    F.HLA-B51

    G.CRP

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题诊断首先考虑(提示 针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)

    A.反流性食管炎

    B.食管癌

    C.食管结核

    D.克罗恩病

    E.硬皮病的食管表现

    F.溃疡性结肠炎

    G.肠白塞病

    参考答案:G

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