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共享题干题 患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。
不定项选择题第1题为明确诊断首先选择的检查手段为(提示 患者血红蛋白10.8 g/L,粪隐血阳性。)
A.食管造影
B.胃镜
C.肠镜
D.腹部B型超声
E.腹部CT
F.腹部X线平片
G.腹部MRI
H.血管造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应进一步完善的检查是(提示 患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
A.血沉
B.眼底检查
C.ANCA
D.针刺反应试验
E.ANA+dsDNA
F.HLA-B51
G.CRP
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题诊断首先考虑(提示 针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管结核
D.克罗恩病
E.硬皮病的食管表现
F.溃疡性结肠炎
G.肠白塞病
参考答案:G
答案解析:无
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