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共享题干题患者女,27岁。现妊娠8周,母亲患有甲状腺功能减退症,查体:甲状腺不大,心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下:FT414.9pmol/L(正常值参考范围:10.3~24pmol/L),FT34.5pmol/L(正常值参考范围:2.3~6.3pmol/L),TSH8.64mIU/L(正常值参考范围:0.3~4.8mIU/L),TPOAb>1000IU/ml(正常值参考范围:<50IU/ml)
不定项选择题第1题该患者诊断考虑( )
A.自身免疫性甲状腺疾病
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.亚临床甲状腺功能亢进症
E.亚临床甲状腺功能减退症
F.甲状腺激素抵抗综合征
G.亚急性甲状腺炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题对于该患者的治疗,描述正确的是( )
A.不需要治疗,2~4周后复查甲功
B.应予L-T4治疗
C.应用免疫调节剂治疗,2~4周后复查甲功
D.单纯低碘饮食即可,暂不需要干预
E.应用甲巯咪唑治疗
F.加用糖皮质激素口服降低抗体水平
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者如果不及时治疗,可能会引起哪些危害( )
A.可能导致流产
B.有可能造成死胎
C.对后代基本没有影响
D.可能造成后代智力发育损伤
E.可能会引起新生儿甲亢
F.可能会诱发妊娠糖尿病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题依照2012年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,该患者治疗后TSH控制的目标是( )
A.妊娠早期0.1~2.5mIU/L
B.妊娠中期0.1~2.5mIU/L
C.妊娠晚期0.1~2.5mIU/L
D.妊娠早期0.3~3.0mIU/L
E.妊娠中期0.3~3.0mIU/L
F.妊娠晚期0.3~3.0mIU/L
G.妊娠早期0.2~3.0mIU/L
H.妊娠中期0.2~3.0mIU/L
I.妊娠晚期0.2~3.0mIU/L
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
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