李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。

不定项选择题第1题正确的引产方案是什么？

A.米非司酮配伍米索前列醇

B.依沙吖啶羊膜腔内注射

C.水囊引产

D.雌激素配伍缩宫素

E.剖宫产术

参考答案：B

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不定项选择题第2题引产前的准备包括哪些？

A.血常规及凝血常规

B.阴道分泌物检查

C.肝肾B超

D.肝肾功能化验

E.唐氏筛查

F.心电图

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题肝、肾功能及心电图正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作有哪些？

A.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感

B.从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

C.溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

D.一次安全剂量为200mg

E.每次操作重复穿刺不得超过4次

F.注药后病人可离院等待临产后再入院

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩，宫缩10小时后，突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，R30次／分。腹部检查子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项？

A.突发性心脏病

B.正常引产过程

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.先兆子宫破裂

F.人流综合征

参考答案：E

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不定项选择题第5题下一步应实施哪些处理措施？

A.静脉注射缩宫素，缩短产程

B.请内科会诊治疗心肺疾病

C.开放静脉通道

D.备血，做好输血准备

E.立即剖宫取胎

F.向家属交待，有手术切除子宫的可能

参考答案：

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不定项选择题第6题患者行剖宫取胎，术中术后的注意事项？

A.切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口

B.切开宫壁后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净

C.为防止术后出血，缝合时一定要穿透粘膜层

D.胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E.关闭腹腔前检查有无血肿形成

参考答案：

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涉及考点

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