患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体

【不定项选择题】第 1 题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.心电图

B.胸部X线检查

C.血常规

D.血生化

E.动脉血气分析

F.心脏超声

正确答案：A、B、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 2 题应尽快进行的处理包括(提示　血常规示Hb 120 g/L，血生化心肌酶正常，动脉血气分析示SaO 95%。心电图示窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常，二尖瓣可见二瓣化，可见少量反流。)

A.吸氧

B.止痛

C.快速大量补液

D.静脉应用β-受体阻滞剂

E.静脉应用硝普钠

F.抗凝药物

G.抗血小板药物

H.镇静

正确答案：A、B、D、E、H

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【不定项选择题】第 3 题为明确诊断应考虑的检查是(提示　治疗2 h后患者血压控制在100/70 mmHg，心率为50次/min)

A.肺动脉CTA

B.肺功能检查

C.右心导管检查

D.冠状动脉造影

E.主动脉CTA

F.心脏MRI

正确答案：E

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【不定项选择题】第 4 题下一步治疗策略(提示　主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。住院4 h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。)

A.急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架

B.送急诊外科手术

C.继续应用降压药物维持心率、控制血压

D.针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环

E.观察

F.镇静，止痛

正确答案：A、C、F

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相关知识：二、心血管系统疾病