类型：学习教育
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共享题干题患者男性，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体：双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验(-)。
不定项选择题第1题诊断时首先考虑的可能是
A.股骨颈骨折
B.骨盆骨折
C.脊柱骨折伴脊髓损伤
D.腹部闭合性损伤
E.双下肢骨折
F.肋骨骨折
G.颅脑损伤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题会加重病情的搬运方法是
A.两人将其躯干成一体平托至木板上
B.三人分别抬其头和两腿放于担架上
C.一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上
D.两人架其上肢助其走上担架车
E.一人抬头，另一人抬足放于木板上
F.背负患者
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者首先要做的检查是
A.头部CT
B.腹穿
C.心电图
D.B超
E.脊柱MRI检查
F.脑脊液穿刺检查
G.X线片
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题X线检查的特征性表现有
A.脊椎间半脱位
B.脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧，上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显
C.棘突间间隙增宽
D.骶髂关节骨性 强直，椎间隙边缘的桥样骨赘
E.胸椎可有楔形变，腰椎可呈上下面凹陷，呈鱼尾椎
F.下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题此病的治疗原则有
A.解除疼痛
B.早期治疗
C.修复断裂的脊髓
D.预防及治疗并发症
E.解除压迫
F.稳定脊柱
G.功能重建与康复
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第6题手术的目的是
A.整复骨折与脱位
B.部分脊髓或马尾损伤者，可手术中修复
C.内固定稳定骨折
D.解除脊髓或神经根的压迫
E.手术中可直接给予神经营养药物
F.修复断裂的脊髓
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第7题提示：经治疗5天后，双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是
A.肌肉萎缩
B.肠梗阻
C.压疮
D.应激性溃疡
E.关节僵硬
F.肺部感染
G.足下垂
H.骨质疏松
I.泌尿系感染
参考答案：
答案解析：无
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