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患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后

来源:来源:焚题库 [2021-02-28] 【

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    共享题干题病历摘要:  患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。

    不定项选择题第1题按瘘发生的原因,肠瘘可分为:

    A.先天性肠瘘

    B.后天性肠瘘

    C.生理性肠瘘

    D.病理性肠瘘

    E.创伤性肠瘘

    F.治疗性肠瘘

    G.外伤性肠瘘

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    答案解析:

    不定项选择题第2题肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变?   提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。

    A.水、电解质及酸碱平衡失调

    B.营养不良

    C.瘘管周围组织受损

    D.继发感染

    E.腹膜炎

    F.腹腔内器官感染

    G.腹腔脓肿

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    答案解析:

    不定项选择题第3题临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期?   提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。

    A.腹膜炎期

    B.腹腔内感染期

    C.腹腔内脓肿期

    D.瘘管形成前期

    E.瘘管形成期

    F.瘘管形成后期

    G.瘘管闭合期

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题肠瘘的处理原则是:

    A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B.控制感染

    C.有效冲洗和引流

    D.一律采用全静脉营养

    E.维持重要器官功能

    F.防治并发症

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    答案解析:

    不定项选择题第5题可选用什么方法处理瘘口?   提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。

    A.使用油纱布填塞

    B.医用胶注入瘘管内填塞

    C.继续敞开引流

    D.盲端橡胶管堵塞

    E.塑料管填塞

    F.手术缝合

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    答案解析:

    不定项选择题第6题肠瘘病人可能出现哪些并发症?

    A.堵片移位

    B.堵片松脱

    C.腹腔感染

    D.瘘口出血

    E.胃肠道出血

    F.肝肾功能障碍

    G.粘连性肠梗阻

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