类型:学习教育
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共享题干题患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断可进一步行的检查是
A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗体
C.OGTT
D.胸片
E.心脏超声、心电图
F.甲状腺超声
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题如果FT3、FT4均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,可诊断
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本氏甲状腺炎
C.地方性甲状腺肿
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进症
F.贫血
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲状腺激素
F.叶酸
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为
A.停用甲巯咪唑,改用I131
B.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
C.加用甲状腺激素治疗
D.永久停药
E.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药
F.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
参考答案:E
答案解析:无
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