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共享题干题患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1 d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T 38.9℃,P 124 次/min,R 18 次/min,BP 140/90 mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC 17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5 cm,胆囊大小5 cm×12 cm。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.胆囊结石胆绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫症
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题对该患者宜采用的治疗方法是
A.解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
B.胆囊部分切除术
C.ERCP
D.胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除术
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲(2018)
章节练习
胆道疾病
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