患者男，46岁,已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困

【不定项选择题】第 1 题患者入院后应常规进行的检查

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.胸部X线检查

E.动脉血气分析

F.D-二聚体

G.血生化

正确答案：A、B、C、D、E、F、G

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【不定项选择题】第 2 题进一步明确诊断应检查(提示　心电图示：肺性P波，不完全右心室束支传导阻滞，电轴右偏，Ⅰ导联rS型，Ⅲ、aVF、V1～V4导联 T波倒置。胸部X线片：右心室增大，肺动脉段凸出，右下肺动脉明显增宽，中外肺野纹理变细、减少，透过度增加。D-二聚体 500～1 000 μg/ml，肌酐清除率20 ml/min，血气分析 PO 63.4 mmHg，PCO 29.2 mmHg。)

A.超声心动图

B.肺通气-灌注扫描

C.腹部超声

D.冠状动脉造影

E.双下肢静脉超声

F.肺动脉CT

正确答案：A、B、C、E、F

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【不定项选择题】第 3 题此时应诊断(提示　超声心动图示右心房、右心室扩大（右心房内径7.00 cm，右心室内径4.87 cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（估测肺动脉压力103 mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5 cm和2.3 cm）。胸部CT右肺动脉，右上、下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。)

A.肺栓塞

B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

C.肺源性心脏病，右心衰竭失代偿

D.风湿性心脏病

E.肝硬化

F.急性支气管炎

正确答案：A、B、C

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【不定项选择题】第 4 题目前应如何治疗

A.卧床休息

B.吸氧

C.口服利尿剂

D.华法林

E.低分子肝素

F.普通肝素

G.尿激酶

H.链激酶

I.肺动脉血栓摘除术

正确答案：A、B、C、D、E、F

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相关知识：二、心血管系统疾病