成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅

共享题干题 成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

【不定项选择题】第 1 题烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积60%

E.烧伤总面积70%

正确答案：C

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【不定项选择题】第 2 题以下诊断哪些是不正确的

A.化学烧伤

B.烧伤休克

C.合并吸入性损伤

D.烧伤

E.烧伤创面脓毒症

正确答案：E

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【不定项选择题】第 3 题本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

正确答案：E

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【不定项选择题】第 4 题急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

正确答案：B

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【不定项选择题】第 5 题有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行

B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.总量约6800ml，根据具体病情调整

正确答案：E

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相关知识：（十一）外科疾病