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患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊

来源:焚题库 [2022-05-11] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0 cm,部分有蒂,周围黏膜正常。

    不定项选择题第1题可能的病变是

    A.增生性息肉病

    B.Peutz-Jeghers综合征

    C.淋巴瘤

    D.幼年性息肉病

    E.肠结核

    F.Crohn病

    G.多发性腺瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。病变可能是

    A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

    B.MALT淋巴瘤

    C.套细胞淋巴瘤

    D.Burkitt淋巴瘤

    E.滤泡性淋巴瘤

    F.T细胞淋巴瘤

    G.霍奇金淋巴瘤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为

    A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

    B.MALT淋巴瘤

    C.套细胞淋巴瘤

    D.滤泡性淋巴瘤

    E.Burkitt淋巴瘤

    F.T细胞淋巴瘤

    G.霍奇金淋巴瘤

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是

    A.t(8;14)(q24;q32)

    B.t(14;18)(q32;q21)

    C.t(X;18)(p11.2;q11.2)

    D.t(11;14)(q13;q32)

    E.t(11;18)(q23;q32)

    F.t(2;8)(p12;q24)

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    病理学(正高)考试大纲

    章节练习

    大肠疾病