孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血

共享题干题孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞3.25×10/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容26.7%，血小板278×10/L，白细胞8.48×10/L。收孕妇入院治疗。

不定项选择题第1题该孕妇住院后，一般的处理措施包括(   )

A.绝 对卧床休息

B.密切观察出血量

C.给予止血措施

D.禁止阴道检查

E.禁止肛门检查

F.间断氧气吸入

G.监测胎儿情况

H.输血

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：医生评估孕妇情况后，决定给予期待疗法，继续观察孕妇病情变化。期待疗法适用于(   )

A.孕周小于34周

B.胎儿体重小于2000g

C.胎儿存活

D.阴道流血量不多

E.孕妇一般情况好

F.胎位为头位

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：孕妇住院治疗1周后，再次出现阴道流血约200ml，并且出现不律宫缩。血常规检查，血红蛋白90g/L，其他正常。关于目前该孕妇及胎儿的处理措施，下列叙述正确的是(   )

A.终止妊娠

B.给予止血治疗

C.给予抗感染治疗

D.给予促胎肺成熟治疗

E.给予输血治疗

F.给予催产

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：经上述处理，在阴道流血200ml后，孕妇主诉胎动减少，听诊胎心率120次/分，行胎心监护，结果提示：胎心基线100bpm，变异窄幅，20分钟内有2次重度可变减速，胎心率波动范围90～120次/分之间。该孕妇终止妊娠的指征是(   )

A.反复发生多量出血

B.胎龄达36周以上

C.胎儿肺成熟

D.胎儿出现宫内窘迫

E.孕妇有感染的可能

F.难以存活的胎儿畸形

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不定项选择题第5题关于前置胎盘的鉴别诊断，下列叙述正确的是(   )

A.Ⅰ型胎盘早剥

B.脐带帆状附着

C.前置血管破裂

D.胎盘边缘血窦破裂

E.宫颈病变

F.阴道炎症

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不定项选择题第6题提示：孕妇询问前置胎盘对自己和胎儿会带来什么不良影响，护士对其进行解答。前置胎盘对母儿的影响有(   )

A.产时出血

B.产后出血

C.胎盘植入

D.产褥感染

E.围产儿预后不良

F.再次受孕困难

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涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

3、妇产科疾病患者护理