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共享题干题患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。
单选题第1题作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱
参考答案:B
答案解析:无
单选题第2题在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题为明确有否感染,最简单的方法为
A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查
参考答案:D
答案解析:无
单选题第4题最重要的处理除行复温外还应
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧
参考答案:D
答案解析:无
单选题第5题若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为
A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
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