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单选题随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现
A.先右向左分流，后双向分流
B.始终双向分流
C.先双向分流，后左向右分流
D.先左向右分流，后双向分流
E.先双向分流，后右向左分流
参考答案：D
答案解析：单纯性继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左心房收缩压高于右心房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右心房后负荷增加，导致右心房收缩压增加，并高于左心房收缩压，此时心房间出现右向左分流。
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