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患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊

来源:来源:焚题库 [2021-03-10] 【

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    共享题干题患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。 查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突 破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb 100g/L,白细胞正常。

    不定项选择题第1题根据目前检查,患者的第七版AJCC/UICC临床分期为(   )

    A.T2N2aM0Ⅳa期

    B.T3N2bM0Ⅳb期

    C.T4aN2aM0Ⅳa期

    D.T4bN2aM0Ⅳb期

    E.T4bN2bM0Ⅳb期

    F.T4aN3M0Ⅳb期

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为(   )

    A.姑息放射治疗

    B.姑息化学治疗

    C.术前放疗

    D.首选手术治疗

    E.同期放化疗

    F.术后同期放化疗

    G.诱导化疗+手术

    H.诱导化疗+同期放化疗

    I.外照射+后装放疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者首先接受了诱导化疗,下列诱导化疗方案中支持证据最强的是(   )

    A.顺铂+5-FU

    B.紫杉醇+奈达铂+5-FU

    C.多西他赛+顺铂+5-FU

    D.健择+顺铂+5-FU

    E.顺铂+5-FU+爱必妥

    F.多西他赛+顺铂+爱必妥

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题以下临床研究中,是NCCN指南中诱导化疗方案依据的是(   )

    A.TAX323

    B.TAX324

    C.RTOG91-11

    D.RTOG9501

    E.EORTC22931

    F.GORTEC 2000-01

    G.RTOG 0522

    H.RTOG 0225

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者在接受诱导化疗后,接受同期放化疗,该患者在靶区勾画时,下面说法正确的是(   )

    A.右侧Ⅱ区上界在C1横突水平

    B.左侧Ⅱ区上界在C1横突水平

    C.右侧Ⅱ区上界在颅底水平

    D.右侧Ⅱ区应该保全整个咽旁间隙直至颅底

    E.右侧Ⅳ区下界在胸锁关节上2cm

    F.右侧Ⅳ区下界在胸锁关节水平

    G.右侧Ⅴ区需要向下延伸包括锁骨下区

    H.左侧Ⅱ区上界可以在颅底下2cm

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

    章节练习

    头颈部肿瘤

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