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单选题鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.对迷走神经刺激的反应
E.静脉注射利多卡因是否可终止
参考答案：B
答案解析：室性心动过速是发生在心室的心律失常，而阵发性室上性心动过速是发生在心房或房室交界区的心律失常。下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向下或向上。故选B。
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