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共享题干题患者，男性，28岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿音，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2~3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘第3~4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。
不定项选择题第1题患者目前应考虑的疾病（）。
A.先天性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.甲状腺功能亢进
D.亚急性感染性心内膜炎
E.左心房黏液瘤
F.肺结核
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第2题为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A.血培养
B.甲状腺激素测定
C.超声心动图
D.ASO（抗链球菌溶血素O）
E.胸部X线检查
F.门静脉压力测定
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第3题患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是（）。
A.抗结核治疗
B.疗程4~6周
C.改用万古霉素
D.立即停用青霉素G
E.酌情考虑选用两性霉素B
F.对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
参考答案：
答案解析：
涉及考点
医学高级题库内科考试大纲（2020）
第二篇 心血管系统疾病
第八章 感染性心内膜炎
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