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女47岁近2年月经量增多无腹痛妇科普查时

来源:焚题库 [2021-03-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。

    不定项选择题第1题可能的诊断

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌瘤

    C.卵巢囊肿

    D.妊娠子宫

    E.盆腔炎性肿块

    F.子宫畸形

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    答案解析:

    不定项选择题第2题B超提示子宫肌瘤,此患者月经量增多与以下鄹些有关

    A.子宫肌瘤的大小

    B.子宫肌瘤的数目

    C.子宫肌瘤的生长部位

    D.子宫肌瘤伴变性

    E.子宫肌瘤伴感染

    F.与患者的年龄有关

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题较早出现月经不规则的子宫肌瘤是

    A.黏膜下子宫肌瘤

    B.浆膜下子宫肌瘤

    C.肌壁间子宫肌瘤

    D.多发性子宫肌瘤

    E.阔韧带子宫肌瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种

    A.玻璃样变

    B.红色变性

    C.肉瘤样变性

    D.水样变性

    E.囊性变性

    F.钙化

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题引起子宫肌瘤的病因可能的原因

    A.细胞遗传学的异常

    B.分子生物学显示:子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成,多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成

    C.子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高

    D.雌激素可促进子宫肌瘤增大

    E.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题此病人可能的治疗方案(B超提示多发性子宫肌瘤,肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm)

    A.随访,每3~6个月随访一次,发现肌瘤增大时再考虑手术

    B.雄激素治疗,对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血

    C.雄激素促使近绝经期患者提早绝经

    D.常用丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过200mg,以免起男性化

    E.丙酸睾酮,每月总量不超过300mg

    F.可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超过3个月

    G.可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题提示:观察2年,药物治疗未见明显好转,子宫肌瘤增大如孕3个月大小,妇检子宫颈肥大,中度糜烂。最佳治疗方案是

    A.子宫肌瘤剔除术

    B.子宫次全切除术

    C.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术

    D.子宫全切除术

    E.子宫全切除术+双侧附件切除术

    F.宫腔镜下肌瘤剔除术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第8题妊娠合并子宫肌瘤的正确说法

    A.子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%

    B.黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产

    C.妊娠期子宫充血,组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大,分娩后渐缩小

    D.较大肌壁间肌瘤,由于机械阻碍,也易流产

    E.妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性

    F.浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,化致肌瘤坏死,感染,化脓

    G.较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘

    H.妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    妇女保健(正高)考试大纲

    强化练习

    妇女保健

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