病历摘要患者男性13岁因反复浮肿大量蛋白尿5年入院

不定项选择题第1题入院后患者应做哪些检查

A.三大常规

B.肝肾功能

C.24h尿蛋白定量

D.尿圆盘电泳

E.免疫蛋白电泳

F.尿本周氏电白

G.自身免疫指标

H.肝炎标志物

I.双肾B超

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不定项选择题第2题临床初步考虑的诊断是：    提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+)，HB-cAb(+)，HBeAb，HBV-PCR(+)，抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。

A.慢性肾小球肾炎

B.肾小球微小病变

C.肾小球局灶节段硬化

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.急性肾小球肾炎

F.隐匿性肾炎

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不定项选择题第3题此时患者可诊断为：    提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。

A.原发性慢性肾小球肾炎

B.肾小球微小病变

C.肾小球局灶节段硬化

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.继发性膜性肾病

G.慢性乙型肝炎

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不定项选择题第4题下一步的治疗措施是：

A.大剂量激素冲击

B.强的松足量治疗

C.干扰素

D.贺普丁

E.酶酚酸酯

F.环磷酰胺

G.小剂量激素

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