患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，

共享题干题患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ～Ⅴ导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

不定项选择题第1题该患者血压控制目标至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类抗高血压药

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者暂不宜立即使用

A.西地兰

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.呋塞米

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

主治医师全科医学考试大纲

三、专业知识

（三）心血管疾病