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共享题干题 患者男性,65岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,血压140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
【不定项选择题】第 1 题临床初步考虑最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
F.急性肾盂肾炎
G.急性间质性肾炎
正确答案:B
【不定项选择题】第 2 题导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
A.肾缺血导致肾小管坏死
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒导致肾小管坏死
F.心输出量减少
G.有效血容量减少
H.肾结石
正确答案:E
【不定项选择题】第 3 题病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮继续升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
F.少尿持续1~2周G后期尿量可能达到每日3000~5000ml
正确答案:A、C、E、F
【不定项选择题】第 4 题该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
A.血尿素氮>28mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.5mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.20
F.血肌酐>442gmol/L
G.急性脑水肿
H.HCO<10mmol/L
I.少尿超过2天
正确答案:A、B、C、D、E、F、G、H、I
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