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共享题干题患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
不定项选择题第1题首先应考虑何种疾病 ( )
A.恶性淋巴瘤
B.B细胞淋巴瘤
C.T细胞性淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.慢性淋巴结炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题如需明确诊断应首选作何种检查 ( )
A.OT试验
B.乙肝六项
C.B超
D.头颈部CT
E.淋巴结活检
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题淋巴结活检镜下如图所示,应考虑何种疾病 ( )
A.恶性淋巴瘤
B.B细胞淋巴瘤
C.T细胞性淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题该病最具有诊断意义的是 ( )
A.正常淋巴结结构消失,弥漫小淋巴细胞取代
B.肉芽肿样结构形成
C.双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见
D.大量嗜酸性粒细胞浸润
E.淋巴滤泡大量增生
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题进一步确诊需做免疫组化标记,肿瘤细胞表达 ( )
A.CD20、CD79α、 CD68阳性,CK阴性
B.CD15、CD30、CD25、LCA阳性,CD3、CD45RO阴性
C.CD3、CD45RO、LCA阳性,CD15、CD30、CD25阴性
D.CD20、CD79α、CD68阴性,CK、EMA阳性
E.CD20、CD3、CD30、CD68阳性,LCA阴性
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题全面综合考虑本病例,最终正确诊断为 ( )
A.B细胞淋巴瘤
B.T细胞淋巴瘤
C.霍奇金病(结节硬化型)
D.霍奇金病(混合细胞型)
E.非霍奇金病
参考答案:D
答案解析:无
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