二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，

不定项选择题第1题此时最恰当的处置应是（）。
 

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K₁  

E.严密观察产程进展情况

参考答案：E

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答案解析：1.检查结果一切正常，无需干涉。

 

不定项选择题第2题经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S⁺¹，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）。
 

A.导尿并留置导尿管

B.行剖宫产术

C.人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮10mg

参考答案：E

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答案解析：2.产妇过度疲劳，经处理可使子宫收缩力转强。

 

不定项选择题第3题经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S⁺³，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是（）。
 

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

参考答案：A

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答案解析：3.人工破膜可引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

 

不定项选择题第4题宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S⁺⁴，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）。
 

A.行剖宫产术

B.吸氧，静注地西泮

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶

参考答案：D

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答案解析：4.胎头双顶径已越过坐骨棘平面，宫口开全2小时，应迅速经阴道助娩。该产妇为枕后位，徒手转正胎头为枕前位后产钳助娩。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

异常分娩