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患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月

来源:焚题库 [2021-07-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×109/L,PLT76×109/L,外周血有无法分类的细胞。

    不定项选择题第1题该患儿要考虑的疾病可能有

    A.败血症

    B.血小板减少性紫癜

    C.慢性粒细胞白血病

    D.急性粒细胞白血病

    E.急性淋巴细胞白血病

    F.再生障碍性贫血

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

    A.血培养

    B.骨髓细胞学检查

    C.骨髓细胞化学染色

    D.肾功能检查

    E.网织红细胞计数

    F.肝功能检查

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现

    A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

    B.粒系和红系均受抑制

    C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

    D.可见Rieder细胞和退化细胞

    E.篮细胞多见

    F.巨核细胞减少

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    答案解析:

    不定项选择题第4题急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是

    A.POX染色阳性

    B.SBB染色阳性

    C.α-NAE染色阴性

    D.PAS染色阳性

    E.NAP积分往往减低

    F.ACP染色:T细胞阴性,B细胞阳性

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    答案解析:

    不定项选择题第5题急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

    A.有中枢神经系统的症状和体征

    B.脑脊液压力增高

    C.脑脊液白细胞>0.05×109/L

    D.脑脊液涂片见到白血病细胞

    E.脑脊液涂片见到Auer小体

    F.脑脊液蛋白>450mg/L

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对急性白血病诊断分型标准目前主张用

    A.骨髓细胞形态学分型法

    B.MICM分型法

    C.FAB分型法

    D.免疫学分型法

    E.细胞遗传学分型法

    F.分子生物学分型法

    参考答案:B

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