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共享题干题某女性25岁,主因宫内妊娠24周,双下肢肿2周,头痛眼花1天入院。入院查:血压180/120mmHg。宫底平脐,胎心156次/分。
不定项选择题第1题追问病史有重要价值的是()。
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾有反复发作的泌尿系统感染
D.曾患病毒性肝炎
E.既往脑炎病史
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第2题,最有可能出现的辅助检查结果是()。
A.尿蛋白(-)
B.眼底小动脉痉挛
C.血肌酐增高
D.血小板<50×109/L
E.血红蛋白<80g/L
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第3题入院后查尿蛋白(++++),下列治疗中最不恰当的是()。
A.静点硫酸镁
B.口服降压药物
C.适当应用镇静药
D.口服地高辛
E.酌情应用利尿剂
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第4题病人解痉降压治疗2天,血压波动于140~180/90~120mmHg,化验ALT70IU/L。下列治疗中最恰当的是()。
A.静点缩宫素引产
B.急诊手术剖宫取胎
C.继续解痉降压,严密监测胎儿生长情况下继续妊娠
D.继续解痉降压,同时米非司酮加米索前列醇引产
E.羊膜腔内注射依沙吖啶引产
参考答案:B
答案解析:终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。其指征包括:①重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;②重度子痫前期孕妇的孕龄<34周,但胎盘功能减退,胎儿估计已成熟者;③重度子痫前期孕妇的孕龄>34周,经治疗好转者;④子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。终止妊娠的方式,根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。
涉及考点
妇产科学(正高)考试大纲
病理妊娠
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