患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年

不定项选择题第1题初步应考虑哪些诊断( )

A.糖尿病肾病

B.淀粉样变性

C.多发性骨髓瘤

D.高血压肾损害

E.肾小球肾病

F.IgA肾病

G.急性肾小球肾炎

H.慢性肾小球肾炎

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不定项选择题第2题检查结果示：血红蛋白150g／L，尿单克隆抗体阴性，血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带，下一步应进行的检查是( )

A.骨髓穿刺

B.眼底检查

C.肾动脉造影

D.双肾增强CT

E.头颅X线片

F.核素肾血流图

G.双肾B超

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不定项选择题第3题眼底检查：未发现糖尿病视网膜病变，B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm，核素肾血流GFR90ml／min，需进一步检查( )

A.肾穿刺

B.尿蛋白定量

C.胸片

D.结核菌素试验

E.血钙磷检查

F.骨密度检查

G.大便潜血

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不定项选择题第4题肾穿刺病理结果：光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积，应采取的治疗是( )

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.预防性使用抗生素

C.密切监测血糖

D.停用二甲双胍

E.停用格列本脲

F.换用胰岛素最好三餐前短效开始，谨慎加中长效胰岛素

G.预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射

H.泼尼松1mg／(kg?d)

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