患者男，71岁，因“反复腹胀、纳差6个月

不定项选择题第1题根据目前的病史资料，患者黄疸的类型及其可能的初步病因为( )

A.溶血性黄疸，血液系统疾病可能

B.肝细胞性黄疸，药物性肝炎可能

C.肝内胆汁淤积性黄疸，药物性肝炎可能

D.肝外梗阻性黄疸，胆系结石可能

E.肝内胆汁淤积性黄疸，自身免疫性肝病可能

F.肝外梗阻性黄疸，消化系统肿瘤可能

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示 患者进一步检查示肝炎病毒指标、自身抗体均阴性。上腹部增强CT示：胆囊炎，肝内胆管稍扩张(图80)，胰腺饱满(图81、图82)，肠系膜、后腹膜淋巴结肿大（图83）。胸片显示患者肺部有术后金属物质。根据下面的检查提示，患者可能的诊断是什么？应进一步行何种检查( )

A.肝内胆管结石，MRCP

B.胆总管结石，MRCP，消化道肿瘤指标

C.肝门部肿瘤，ERCP，消化道肿瘤指标

D.胆管癌，ERCP，消化道肿瘤指标

E.胰腺癌，ERCP，消化道肿瘤指标

F.后腹膜肿瘤，MRI，消化道肿瘤指标

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题提示 患者进一步行消化道肿瘤指标检测示CEA、CA72-4、CA19-9、CA242、CA50均明显升高，ERCP结果显示胆总管中段狭窄，内壁光滑。总胆红素、结合胆红素进行性升高。经过进一步检查后，患者目前的黄疸类型及可能的诊断为( )

A.肝外梗阻性黄疸，原发性硬化性胆管炎可能

B.肝外梗阻性黄疸，胆管癌可能

C.肝外梗阻性黄疸，胆系结石可能

D.肝外梗阻性黄疸，胰腺癌可能

E.肝外梗阻性黄疸，壶腹部癌可能

F.肝外梗阻性黄疸，肝内胆管癌可能

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题为进一步明确诊断，可行下列哪项检查( )

A.超声胃镜

B.超声胃镜下胰腺组织穿刺检查

C.骨髓穿刺术

D.放射性核素骨扫描

E.经皮肝穿刺

F.PET-CT

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病