女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门

不定项选择题第1题最有可能的诊断是（）。
 

A.肛管癌

B.直肠癌

C.卵巢癌

D.胃癌

E.右半结肠癌

参考答案：B

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答案解析：直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。癌肿破溃感染症状：粪便表面带血及黏液，甚至脓血便。

 

不定项选择题第2题进一步最主要的检查是（）。
 

A.纤维肠镜检查并活检

B.大便潜血试验

C.血癌胚抗原测定

D.大便培养+药敏

E.钡灌肠

参考答案：A

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答案解析：直肠指检和纤维全结肠镜检查是结、直肠癌最基本的检查手段。

 

不定项选择题第3题该病人的手术方式是（）。
 

A.结肠造瘘术

B.直肠肿块摘除术

C.直肠肿块切除术

D.Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）

E.Dixon术（经腹直肠癌根治术）

参考答案：E

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答案解析：Miles术：适合于直肠下段癌。此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口，给患者生活带来不便。

 

不定项选择题第4题护理中错误的是（）。
 

A.术后取半卧位

B.注意观察腹部体征的变化

C.术后4天，肛门未排气，应及时给予灌肠。清除肠内积便，但每天灌肠液量应少于200ml

D.保持伤口敷料干燥

E.嘱病人床上多活动，促进肠蠕动改变

参考答案：C

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答案解析：

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

大肠和肛管疾病病人的护理