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男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时

来源:来源:焚题库 [2021-05-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。

    不定项选择题第1题根据患儿情况,最可能的诊断是

    A.腹股沟直疝嵌顿

    B.腹股沟斜疝嵌顿

    C.股疝嵌顿

    D.滑动性疝嵌顿

    E.右侧睾丸扭转

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题采取手术治疗,术中的关键问题在于

    A.鉴别是斜疝还是直疝

    B.还纳疝内容物

    C.疝修补方式

    D.判断疝内容物活力

    E.止血彻底,防止形成血肿

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力

    A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

    B.压迫解除后肠壁是否转为红色

    C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

    D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

    E.以上都是

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若肠管已坏死,正确的处理是

    A.肠段切除吻合后行Halsted法修补

    B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

    C.肠段切除吻合后行Bassini修补术

    D.肠段切除吻合后行McVay修补术

    E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    小儿外科学考试大纲

    三、专业知识与专业实践能力

    (二)小儿普通外科

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