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患儿男8岁因皮疹腹痛1周血粪2次来诊〖儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹前臂

来源:来源:焚题库 [2021-04-17] 【

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    共享题干题患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。

    不定项选择题第1题为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括

    A.凝血功能

    B.胸部X线片

    C.腹部B型超声

    D.红细胞沉降率

    E.血生化

    F.血C-反应蛋白

    G.尿常规

    H.粪常规

    I.变应原

    J.皮肤活检

    K.血小板抗体

    L.骨髓穿刺

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮急性期

    B.败血症

    C.过敏性紫癜

    D.混合结缔组织病

    E.特发性血小板减少性紫癜

    F.白血病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病的治疗原则是

    A.一般治疗:休息、抗感染

    B.对症治疗:抑酸止血、禁食水;抗过敏

    C.补液

    D.糖皮质激素

    E.免疫抑制药

    F.针对靶器官损害的治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题糖皮质激素的应用原则是

    A.早治疗、早用药

    B.对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用

    C.对多系统受累的患儿效果显著

    D.消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg

    E.可在较短时间内逐渐停药(如2~3周)

    F.以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月

    参考答案:

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