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患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。

来源:焚题库 [2021-06-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是(     )

    A.动脉导管未闭

    B.室间隔缺损

    C.主动脉窦瘤破裂

    D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

    E.冠状动脉瘘

    F.室间隔缺损合并肺动脉狭窄

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题能确定诊断的检查(     )

    A.心电图

    B.胸部X线

    C.超声心动图

    D.心导管检查

    E.心脏CT

    F.心脏核素扫描

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是(     )

    A.继续保守治疗,直至心功能好转

    B.尽快手术治疗

    C.气管插管,呼吸机辅助呼吸

    D.加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

    E.心脏移植手术

    F.应用扩张血管药物

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有(     )

    A.设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

    B.经冠状窦逆行灌注

    C.左右冠脉直接灌注

    D.深低温停循环,无需冠脉灌注

    E.深低温停循环,经冠脉灌注

    F.联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    先天性心脏病

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